Differentielle diagnoser af multipel sklerose

• April 30, 2024

Cerebrospinalvæske (CSF) test

Ved at undersøge cerebrospinalvæsken hos dem, der er blevet diagnosticeret multipel sklerose (MS ), kan de elektroforetiske mønstre observeres. Disse er sammensat af bånd, der indikerer en signifikant stigning i personens gamma globulin. Faktisk præsenterer ca. 85% af patienterne med MS dette fund.

Generelt er glukoseniveauet inden for det normale område. Imidlertid kan proteinerne forøges en smule, og proliferationen af ​​hvide blodlegemer varierer fra let til moderat forøget, specifikt i mononukleære celler.

Myelin grundprotein er en vigtig differentieret diagnose i MS. Denne del af myelin øges. Læger anbefaler dog ikke at bruge det som en markør for at indikere processen eller progressionen af ​​multipel sklerose.

Blodprøver

Personer med MS bør gennemgå B12-test og folatniveauer, herunder deres antinucleære antistoffer (ANA). Disse test er afgørende, så længe der er tegn på en hurtig forringelse af degenerationen af ​​din rygmarv.

Flere patienter med MS, der oplever optisk neuritis og omfattende rygmarvsskader, bør underkastes optisk neuromyelitis. Denne test bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod aquaporiner 4.

En kugleformet sedimenteringshastighed er også nødvendig ud over den reumatoide faktor. Disse specifikke blodprøver hjælper med at identificere, om den sygdom, som personen lider af, er MS eller blot en vaskulær sygdom.

Billedstudierne

MRI af hovedet eller rygsøjlen, med eller uden gadolinium, bør udføres afhængigt af mistanken for læsionernes placering.

De, der forekommer i forbindelse med multipel sklerose, synes normalt at være T2 hyperintensiteter, der findes inden for de periventrikulære områder. Disse typiske læsioner har en ovoid form og påvirker generelt kun det hvide stof. I nogle tilfælde vokser flere læsioner i corpus callosum af hjernen.

Hver gang scanningerne angiver skader på corpus callosum, det hedder Dawson. Dette udtryk kommer fra arbejdet udført af James Dawson i 1916 som en neuropatologisk test af University of Edinburgh. Denne type tilstand indikerer, at celler forbundet med inflammation er blevet fordelt i vener og venler i hjernevæv.

Imaging studier kan også vise plaque formation, især i infraterritorial regioner. På den anden side påvirkes disse områder hyppigere af plaques i knoglerne i cerebellumet, broens overflade og også den del, der er tættest på den fjerde ventrikeles hvide substans.

Når gadolinium er anvendt som kontrastmedium, bliver nogle læsioner luminescerende. Dette resultat er tegn på en aktiv sygdomsproces. Dette betyder, at blodhjernebarrieren er blevet brudt på grund af en konstant proces med subakut inflammation, som varierer fra et par dage til flere uger. Hvis denne luminositet observeres, er det et symptom på en demyeliniseringsproces.

Video Medicin: Sklerodermie erklärt! - Teil 2 diffuse systemische Sklerose, Antikörper, Therapie (April 2024).