Gestationsdiabetes kræver flere insulindoser

• April 20, 2024

Gestationsdiabetes præsenterer uden kendt årsag hos de kvinder, der er gravide og har ingen diabetisk baggrund, men hvis sukker niveauer i blod stiger de i den periode.
Mens hormoner fra moderkagen hjælper barnets udvikling, forhindrer de virkningen af insulin i moderens krop. Dette problem kaldes insulinresistens, og det er meget sandsynligt, at fremtidige mor Jeg har brug for op til tre gange mere insulin.

Kvinder med øget risiko for svangerskabsdiabetes er dem, der er overvægtige før eller under graviditeten, er over 35 år, har en familiehistorie af diabetes, har præsenteret sygdommen i løbet af den foregående graviditet eller født en baby, der vejer mere 3,8 kg eller med en vis misdannelse.

Af hver 100 gravide udvikler ca. 4 af dem svangerskabsdiabetes

Gestationsdiabetes begynder, når kroppen ikke er i stand til at producere og bruge alt insulin, der er nødvendigt for graviditet. Det manifesterer sig i moderen i de sidste måneder af graviditeten, efter at barnets krop er fuldt dannet, men mens barnet vokser. På grund af dette forårsager svangerskabsdiabetes ikke fødselsdefekter som dem, der ses hos mødre med diabetes før graviditet. Manglende behandling eller manglende kontrol med svangerskabsdiabetes kan imidlertid påvirke barnet.

Påvisning og diagnose af svangerskabsdiabetes omfatter bestemmelse af blodglukoseniveauer. Værdier højere end 125 mg / dl, i to bestemmelser, fastende, etablere diagnosen diabetes.
Enhver kvinde mellem uge 24 og 28 af graviditeten skal have en blodsukkertest udført, en time efter at have indtaget 50 gram. af glucose.

Når en kvinde har svangerskabsdiabetes, virker hendes bugspytkirtel for meget for at producere insulin, men insulin nedsætter ikke blodglukoseniveauet. Mens insulin ikke passerer gennem moderkagen, gør glucose og andre næringsstoffer. Derfor går for meget glukose i blodet gennem moderkagen og giver barnet høje glukoseniveauer. Dette får barnets bugspytkirtel til at producere mere insulin for at udelukke blodglukose. Da babyen modtager mere energi, end den har brug for til vækst, bliver overskydende energi fedt.

Overskydende fedt kan føre til makrosomi, en "fed" baby. Babyer med makrosomi står over for sundhedsproblemer, herunder skulderskade ved fødslen. På grund af det overskydende insulin produceret af babyens bugspytkirtlen, kan nyfødte have lave blodsukkerniveauer og har større risiko for at få vejrtrækninger. Babyer med overskydende insulin bliver børn i fare for fedme og voksne i fare for at udvikle type 2 diabetes.

komplikationer

Kvinder med eksisterende eller svangerskabsdiabetes kan have en ukompliceret graviditet og en sund baby, så længe de styrer sukkerkoncentrationen i deres blod. Kvinder, der ikke kontrollerer deres tilstand korrekt, har dog en højere risiko for at lide visse komplikationer under graviditeten, blandt hvilke er:

• Præeklampsi. Denne lidelse er præget af højt blodtryk og tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen. I alvorlige tilfælde kan det forårsage anfald og andre problemer i moderen, samt utilstrækkelig udvikling og for tidlig fødsel af barnet.
• Polyhydramnios. Denne sygdom får moderen til at producere en for stor mængde fostervæske og kan øge risikoen for for tidlig fødsel.
• Jeg giver ved kejsersnitt. Når barnet er for stort, anbefaler lægerne normalt en cesarean levering.

Behandling for svangerskabsdiabetes

Fordi svangerskabsdiabetes kan påvirke moderens og barns sundhed, skal behandlingen påbegyndes straks. Målet med behandling af svangerskabsdiabetes er at opretholde blodglukoseniveauerne svarende til dem hos gravide kvinder, der ikke har svangerskabsdiabetes. Behandlingen omfatter altid en særlig fodringsplan og et fysisk aktivitetsprogram. Det kan også omfatte daglige tests af blodsukker og insulininjektioner.

For den forventede mor hjælper behandlingen med at reducere risikoen for cæsers fødsel, som er nødvendig for meget store babyer. Efter behandlingen for svangerskabsdiabetes vil der blive sundere graviditet og levering, og barnet kan hjælpe dig med at undgå sundhedsproblemer i fremtiden.

Normalt forsvinder svangerskabsdiabetes efter graviditeten, men når du har haft svangerskabsdiabetes, er der en chance for, at 2 ud af 3 kvinder vil få denne sygdom igen i kommende graviditeter. Men i nogle kvinder hjælper graviditet med at opdage type 1 eller type 2 diabetes.

Det er meget svært at vide, om de forventede mødre havde svangerskabsdiabetes eller begynder at præsentere symptomerne på diabetes under graviditeten. Disse kvinder skal fortsætte behandlingen af ​​diabetes efter fødslen.

Mange af de kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, udvikler senere type 2-diabetes. Der ser ud til at være en forbindelse mellem tendensen til svangerskabsdiabetes og type 2-diabetes. Gestationsdiabetes og type 2-diabetes fører til insulinresistens. Visse grundlæggende ændringer i livsstil kan bidrage til at forhindre udviklingen af ​​diabetes efter svangerskabsdiabetes.

Hyperglykæmi (højere end normal blodglukosekoncentration) og i længere perioder er forbundet med spontane graviditetsafbrydelser, barnets misdannelser, barnets overvægt og som følge heraf sværere leverancer.

Graviditet kan forværre eksisterende komplikationer af diabetes, især synlige problemer som retinopati, som bør behandles inden graviditeten begynder.

Risikofaktorer

• Alder over 45 år
• Diabetes under en tidligere graviditet
• Overdreven kropsvægt (især omkring taljen)
• Familiehistorie af diabetes
• Giv fødsel til en baby, der vejer mere end 4 kg
• HDL-kolesterol mindre end 35
• Høje niveauer af triglycerider, en type fedtmolekyle, i blodet (250 mg / dl eller mere)
• Højt blodtryk (større end eller lig med 140/90 mmHg)
• Forringet glukosetolerance
• Lavt aktivitetsniveau
• Dårlig kost

Test for at opdage komplikationer under graviditeten

Lægen skal nøje overvåge fostrets størrelse og tilstand, især i løbet af tredje trimester af graviditeten.

I nogle tilfælde vil den gravide blive instrueret til at udføre en eller flere af følgende prøver:

• Ultralyd. Denne test kan gøres mere end en gang for at kontrollere, at fostret vokser normalt. Hvis barnet når en vægt på ni pund med 14 ounce eller mere, vil lægen sandsynligvis anbefale en cesarean levering, når det kommer til udtryk.
• Fosterovervågning uden stress. Denne procedure styrer babyens puls. Det kan gentages ugentligt eller oftere.
• Biofysisk profil. Denne test kombinerer stressfri føtal overvågning med en ultralyd. Det kan også gentages ugentligt eller oftere.
• Fosterbevægelsestælling. Hver dag registrerer den gravid kvinde antallet af spark, hun føler for en eller to timer.

Video Medicin: Gestationsdiabetes I Diabetes in der Schwangerschaft (April 2024).